Re: einseitige Katarakt bei Tochter 8 Monate - Intraokularlinse oder Kontaktlinse


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Abgeschickt von Wilhelm Happe am 04 September, 2001 um 12:39:17

Antwort auf: einseitiger Katarakt bei Tochter 8 Monate von Stefan + Bianca J. am 25 August, 2001 um 19:02:57:

Die Intraokularlinsenimplantation (IOL) bei Kindern ist eine umstrittene Methode. Leider neigen viele Katarktoperateure dazu, häufiger zu implantieren, als dies sinnvoll ist. Gründe sind:
Die unmittelbare Nachbetreuung gestaltet sich viel einfacher. Wenn keine Implantation erfolgt, müssen noch während der Operation Messungen durchgeführt werden, um die richtige Kontaktlinse (KL) bestellen zu können. Die KL muß dann möglichst bald (ein paar Tage später) eingesetzt werden, manchmal ist dazu wiederum eine Kurznarkose erforderlich. Die Eltern müssen ausführlich in die Handhabung der KL eingewiesen werden. Hierzu müssen in der Regel kompetente und engagierte Mitarbeiter vorhanden sein.

Wenn dagegen eine IOL implantiert wird, hat der Operateur erstmal auf die ihm vertrauteste Art und Weise das Problem von sich geschafft. Probleme treten erst später auf. Der OP ist ohnehin auf die IOL-Implantation eingestellt, weil dies ja die Standardoperation bei Erwachsene ist. Wirklich sinnvoll ist die Implantation aber nur, wenn klar ist, daß die Eltern das Kontaktlinsen-Handling nicht bewältigen werden bzw. zu uninteressiert sind.

Die Nachteile der IOL-Implantantion habe ich schon anderer Stelle beschrieben. Das Augenwachstum kommt sehr häufig durch die Linsenentfernung massiv aus der Bahn, d.h. es ergeben sich in wenigen Jahren rasante Refraktionsveränderungen. Eine Entfernung der IOL ist zwar möglich, allerdings auf Grund der stärkeren Vernarbungs (oder positiv ausgedrückt: Verheilungs)-Tendenz bei Kindern mit einer größeren Schädigung des Auges verbunden. Außerdem bestheht ein verstärkte Nachstartendenz.

Fazit: sprechen Sie die Punkte nochmal mit Ihrem Augenarzt durch. Ggf. weisen Sie - entsprechend Ihrer eigenen Einstellung - darauf hin, daß Sie sich den Umgang mit den Kontaktlinsen zutrauen ...


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